文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://baijiahao.baidu.com/s?id=1640361039679344306&wfr=spider&for=pc"

齊魯壹點發布時間：19-07-2910:49齊魯晚報齊魯壹點官方帳號美國藥監局調查，假體隆胸項目是近年來環比增長最快的整形項目，一直備受求美者和整形醫生的青睞，但術后相應出現的并發癥也十分讓人頭疼，是很多求美者百思求不得解決之法的問題，尤其是包膜攣縮，造成乳房疼痛、變硬及不同程度的乳房畸形，嚴重影響手術效果和求美者的生活質量。盡管多年來眾多學者對包膜攣縮的防治方法進行了大量研究，但并未獲得十分理想的防治效果。于是研究方向從治療轉向了源頭扼制。想要扼制包膜攣縮，必須要徹底了解包膜攣縮。包膜攣縮是乳房假體置入后一種較為嚴重的并發癥，可在術后數月至數年中發生，導致假體周圍纖維化和包膜的形成超出正常情況。包膜的形成是對異物的炎癥反應，當以過度的方式發生時，周圍組織會出現攣縮、扭曲、變硬，并導致疼痛。假體隆胸手術術后8個月時，包膜攣縮率約為6.0%，累積風險隨時間而增加。包膜通常表現為具有致密的膠原纖維及纖維結締組織，包含異物巨細胞、肉芽腫，且局部可出現免疫反應。關于包膜攣縮的嚴重程度分級對比，求美者們需做深刻了解。一級：乳房通常柔軟，看起來很自然二級：乳房有點緊，但看起來很正常三級：乳房堅挺，看起來異常（可見扭曲）四級：乳房疼痛，疼痛，看起來異常（畸形較大）如果你的包膜攣縮已經嚴重到了三級、四級，可能需要額外的手術來矯正包膜攣縮。也就是說需要將已經植入的假體取出再行植入。卻沒有一位醫生可以保證二次植入能夠避免包膜攣縮。細究包膜攣縮的形成原因是什麼？臨床上關于包膜攣縮的病因目前并不能完全確定，因為假體豐胸包膜攣縮的形成是極其不確定的因素。1.醫生在術中不正當操作，例如粗暴剝離，導致出血量增大，引發包膜攣縮。2.細菌感染問題，由于細菌生物膜感染會導致包膜攣縮，因而推薦了許多步驟來優化假體的置入過程。3.輻射、血腫以及生物膜的形成，一些研究者認為，肌纖維母細胞的力學作用和異常的膠原沉積也被認為是造成包膜攣縮的可能原因。4.有些研究者還認為包膜攣縮和年齡之間的因素也是千絲萬縷的，曾經有研究表明，40歲以下的患者平均在18.9年后進行二次手術修復包膜攣縮，而40歲以上的患者平均在11.9年后進行二次手術。年齡較大時發生包膜攣縮的患者，其發生包膜纖維化的平均時間明顯更短。5.遺傳學在包膜攣縮方面起著重要作用，如果求美者有自身免疫性疾病的家族史，或者親屬經常在受傷后形成厚厚的瘢痕組織（或者醫療植入物有困難），那么患上這種疾病的風險可能略高。對于包膜攣縮的研究進行了許久，有什麼良好的應對之策嗎？1.大部分專家學者認為，假體植入物的選擇對包膜攣縮有著很重要的影響。有多種假體可用于隆乳手術，根據填充物的不同，可將這些假體分為硅凝膠或鹽水假體。下面針對這兩類假體進行分別介紹。硅膠假體，硅凝膠作為填充材料，具有許多優點：手感類似天然的乳房組織，而且由于廣泛的開發，技術創新也更為豐富。經過求美者隆胸后的反饋，硅凝膠假體比鹽水假體具有更理想的手感。鹽水植入物，主要優點在于對植入物破裂的關注。當鹽水植入物破裂，鹽水則無害地被吸收入體內，而如果硅凝膠假體破裂，則會出現硅凝膠顯露于組織中的顧慮。但由于近年來鹽水植入物破裂率相對較高，鹽水植入物已經慢慢被取代。2.假體的表面結構對包膜攣縮的發生也具有一定影響。乳房假體的紋理狀表面，被認為破壞了假體周圍組織的收縮力。研究證明毛面假體包膜攣縮的風險顯著低于光面假體，光面假體的包膜膠原纖維排列整齊，毛面假體的包膜膠原纖維排列紊亂，并且膠原密度在毛面假體的包膜中隨著時間的推移而減少，3.包膜切除術、改變假體置入部位、更換植入物、抗生素沖洗、手套更換、用粘合劑屏障覆蓋切口部位、使用乳頭護罩和脫細胞真皮基質等，都是對于包膜攣縮源頭扼制的方式。4.求美者的健康狀況，不良的身體狀況可能會增加血腫等并發癥的風險。受術者也需要戒煙，因為吸煙會使血腫更容易形成并且通常會損害愈合過程。5.美國專家和學者對棉花糖豐胸這一技術推崇很高，相關的臨床試驗證明這一技術可以將包膜攣縮降到最低，因為此技術采用精準局部麻醉，術中不痛，幾乎不出血，方便醫生剝離，也作為一項突破傳統隆胸后遺癥瓶頸的新技術。6.術后護理問題，是多次強調的問題之一，很多人小看術后護理，認為手術成功就意味著最終的成功，傳統隆胸手術更應該注重這一問題，隆胸手術算是比較大的手術，術后護理更是直接關系術后的美觀。傳統隆胸手術出現疼痛是普遍的，疼痛一般會維持2—3天，這段時間出現的任何問題都要和醫生進行溝通，發現異常應當通知并協助醫生檢查傷口，必要時進行二次手術，清除血腫并徹底止血。對于包膜攣縮預防問題有很多觀點，專家學者也在為此不斷努力，當然對于解決之法，也存在某些需要辟謠的說法：個別研究表明植入的具體位置和包膜攣縮的形成也有千絲萬縷的關系，但這些研究結果并未得到普遍認同。因為也有研究發現，假體置入不同的解剖位置對包膜攣縮的發生率無明顯影響。二者相互矛盾，并不能當做求美者選擇的考證。本文內容由壹點號作者發布，不代表齊魯壹點立場。齊魯壹點客戶端版權稿件，未經許可不得擅自轉載，違者將依法追究法律責任。舉報反饋

關鍵字標籤：魔滴隆乳案例