| 中新網3月10日電 印尼政府多次放話將停止女性勞工赴台，台勞動部門立即還以顏色，宣佈開放已凍結十年的越南家庭移工入台，以替補印尼看護工可能留下的長照(長期照顧)人力荒。臺灣《聯合報》10日社論表示，長照制度必須將眼光放遠，讓本地勞工與移工搭配與互補，共同構築有品質、多元、永續的照顧體系，才能許長輩一個樂觀的未來。如果臺灣變成一個長壽卻失能的老人島，將多麼可悲！
文章摘編如下：
台當局最近宣佈放寬85歲以上輕度失能長者聘雇安養機構外籍看護，未來只要年紀夠大，幾乎都能申請外籍看護。
這些措施，顯示當局瞭解長期照護是社會老化不可避免的趨勢，民眾的照護需求必須滿足。問題在，勞動部門不斷放寬外籍看護來台的門檻，不僅增加長照體系對移工的依賴，也與衛福部門宣示“長照人力以本勞為主、外勞為輔”的方向矛盾，更與“行政院”“優先發展社區式及居家式長照服務，占長照服務總量五成以上”的策略背道而馳。同一個“內閣”，各部門步調卻南轅北轍，政策究竟要走向何方？
衛福部門之所以宣示長照以“本勞為主、外勞為輔”，“行政院”之所以要發展“社區式”及“居家式”長照服務，目的就在矯正臺灣長期過度倚賴外籍看護工的問題。20年來，長照市場高度依賴外籍移工的結果，一則導致看護模式及人力供應的僵化與惰化，無法提供不同家庭長短期照護的多元需要；二則在廉價外勞的競爭下，島內勞力缺乏切入與參與的機會；三，貪圖簡便與便宜的結果，是臺灣長照市場的扁平化，品質和服務無法提升。以下，我們分三個面向討論。
首先，我們的長期照護體系是要追求“自己的老人自己顧”，或者只能仰賴外勞？臺灣實施長照20年，如今靠21萬外籍移工撐起長照大半邊天；“行政院”提倡的“社區式、居家式長照服務”卻難以推動，歷年訓練的島內十萬照顧大軍，竟僅剩一萬人留在體系裡。這個現象，與當局不斷放寬外籍看護工聘雇門檻及留台年限有很大關係。
從被照顧者的福祉著眼，未受過看護專業訓練、身心過勞、乃至言語不通的安養機構看護，其實無法帶給失能長者最周全的照顧。不少移工在母地缺乏照顧老病的經驗，仲介提供的職前訓練也只是紙上談兵；到了臺灣，卻往往要非法承擔抽痰、換導尿管等護理工作，壓力極大。
若遇到被照顧者管路脫落，看護工可能擔心遭責駡或扣錢而隱瞞事實，老人因此出現吸入性肺炎或尿路感染再入院率頗高。因此，如何導入本地受過專業訓練的看護人力，勢在必行。
其次，回到老年照護的根本看，最好的政策應是預防失能、活躍老化。臺灣85歲以上的“超老族”愈來愈多，他們也許力衰，卻不見得病弱；此時的最佳照顧對策，應是儘量維持老人的自主行動能力，包括提升肌力及社會參與，才能預防失智及失能。就如北歐國家的理想老化：“只有臨終前的兩星期，才躺到床上過日子！”
因此，仿照日本介護保險推出的“小規模多機能事業所”，是臺灣應走的方向。這是以學區為範圍的社區照顧中心，提供包含日托、共餐、複健、居家服務、失智團體家屋的多元服務，讓老人家白天有人照顧，與人互動，訓練肌力，延緩失能。讓老人活得好、活得有品質，是比長壽更重要的目標。
現行許多家庭因缺乏選擇而引入外籍看護，凡事由外傭服其勞，老人原本能自理的日常活動、社會參與、語言刺激皆被取代，其實反而容易導致其心智與身體功能退化。無微不至的替代，老人將只剩下“活著”。最壞的狀況，就是超老族集體“重度失能而長壽”，這將是長者、家人及社會都不願見到的結果。
第三，臺灣的長照制度，不應再建立在對外籍移工的剝削上。多少人知道，在台外勞的薪水是兩套制度：工廠勞工比照基本工資調整，而家庭勞工薪資還沒有基本工資的保障，有人仍是15840元(新臺幣)。
印尼政府要求移工赴台的三個前提，一是家庭看護的工資，應比照基本工資，二是合理工時，三是必須自有宿舍，不可再與雇主同一屋簷，24小時無休待命。如果我們不思改進，以為換個地方進口廠勞就好。臺灣“血汗長照”的惡名何時能擺脫？
說到底，長照制度必須將眼光放遠，讓島內勞工與移工搭配與互補，共同構築有品質、多元、永續的照顧體系，才能許長輩一個樂觀的未來。如果臺灣變成一個長壽卻失能的老人島，將多麼可悲！
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